"당신의 고통은 사소하지 않아요. 당신의 감정을 있는 그대로 받아들여도 괜찮아요."
"어둠 속에서도 빛을 찾을 수 있어요. 함께 찾을 수 있도록 곁에 있을게요."
외상후 스트레스 장애와 급성 스트레스 장애는 극심한 스트레스나 외상(트라우마) 경험 후 발생하는 정신 건강 장애를 포함하는 진단 범주이다. 대표적인 장애로는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 급성 스트레스 장애(ASD) 등이 있다.
외상후 스트레스 장애와 급성 스트레스 장애는 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다.
원인
외상적 사건
전쟁, 폭력, 학대, 성폭력
심각한 사고, 자연재해, 신체적 부상
가까운 사람의 갑작스러운 사망
심리적 요인
과거 트라우마 경험
불안이 높은 성격 특성
생물학적 요인
뇌의 편도체(감정 조절), 전두엽(합리적 사고), 해마(기억 처리) 이상
스트레스 호르몬(코르티솔) 증가
환경적 요인
사회적 지지 부족
반복되는 스트레스 환경
주요 유형과 증상
외상 후 스트레스 장애 (PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder)
외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 생명을 위협하는 심각한 사건(전쟁, 사고, 폭력, 자연재해 등)을 경험하거나 목격한 후, 오랫동안 심리적 고통과 불안 증상을 지속적으로 겪는 정신 건강 장애다.
이 장애는 일시적인 스트레스 반응이 아니라 한 달 이상 지속되는 강한 재경험, 회피, 과각성 증상을 특징으로 한다. PTSD가 치료되지 않으면 삶의 질이 크게 저하될 수 있으며, 우울증, 불안장애, 약물 남용 등의 문제로 이어질 수 있다.
주요 증상
PTSD 증상은 크게 재경험, 회피, 부정적 인지 및 감정 변화, 과각성 네 가지 범주로 나뉜다.
1.재경험 (Intrusion Symptoms)
외상적 사건이 반복적으로 떠오름 (플래시백, 악몽)
갑자기 생생한 기억이 떠올라 강한 불안과 공포를 느낌
특정 소리, 냄새, 장소 등 트리거(Trigger, 유발 요인) 에 의해 트라우마 반응이 촉발됨
2.회피 (Avoidance Symptoms)
트라우마와 관련된 장소, 사람, 상황을 피하려고 함
외상 사건을 떠올리게 하는 대화, 뉴스, 영화 등을 피함
감정을 마비시키려 하며, 타인과 거리를 두는 경향이 강해짐
3.지속적인 부정적 감정 (우울감, 죄책감, 수치심)
"내가 잘못했다", "나는 가치 없는 사람이다" 등 왜곡된 사고 패턴
외상과 관련된 기억을 부분적으로 잊거나 왜곡해서 기억하는 경우
이전에 즐기던 활동에 대한 흥미 상실
4.과각성 (Hyperarousal Symptoms)
작은 소리나 자극에도 예민하게 반응 (예: 갑작스러운 소리에 깜짝 놀람)
지속적인 경계심 (항상 위험이 도사리고 있다고 느낌)
불면증, 집중력 저하, 과민 반응
📌 이러한 증상들이 최소 한 달 이상 지속될 때 PTSD로 진단됨.
급성 스트레스 장애 (ASD, Acute Stress Disorder)
급성 스트레스 장애(ASD)는 외상적 사건(전쟁, 폭력, 사고, 자연재해 등)을 경험한 후 3일~1개월 이내에 발생하는 심각한 스트레스 반응이다. PTSD(외상 후 스트레스 장애)와 증상이 유사하지만, ASD는 비교적 단기간 지속되는 장애라는 점에서 차이가 있다.
만약 ASD 증상이 1개월 이상 지속되면 PTSD로 진단될 수 있으며, 조기 치료가 PTSD 예방에 중요한 역할을 한다.
주요 증상
급성 스트레스 장애의 증상은 재경험, 회피, 감정 및 인지 변화, 과각성, 해리 증상 등으로 나뉜다.
1. 재경험 증상 (Intrusion Symptoms)
외상적 사건이 반복적으로 떠오름 (플래시백, 악몽)
특정 소리, 냄새, 장소 등 트리거(유발 요인) 로 인해 외상 경험이 되살아남
강한 심리적 고통과 신체적 반응(심장 두근거림, 땀 흘림)
2. 회피 증상 (Avoidance Symptoms)
외상과 관련된 장소, 사람, 활동, 대화 등을 회피
감정을 마비시키려 하고, 타인과의 소통을 피하려 함
3. 감정 및 인지 변화 (Negative Mood and Cognition)
지속적인 불안감, 공포, 우울감
죄책감, 무력감, 현실감 상실
사건과 관련된 중요한 기억이 부분적으로 손실됨
4. 과각성 증상 (Arousal Symptoms)
쉽게 놀라고, 경계심이 높아짐
수면 장애 (불면증, 악몽)
집중력 저하 및 과민 반응
5. 해리 증상 (Dissociative Symptoms)
외상 경험이 현실이 아닌 것처럼 느껴짐
자신의 감정, 몸이 멀리 떨어진 듯한 느낌
주변 환경이 비현실적으로 보이거나 둔하게 느껴짐
📌 이러한 증상 중 최소 9가지 이상이 나타나고, 3일~1개월 동안 지속될 때 ASD로 진단된다.
치료 방법
1. 심리 치료
인지행동치료: 부정적인 사고 패턴을 수정하고 감정 조절 능력 향상
노출 치료: 트라우마 관련 자극에 점진적으로 노출하여 불안을 감소
안구운동 민감소실 및 재처리 요법: 눈동자 움직임을 활용해 외상 기억을 처리
2. 약물 치료
항우울제 (SSRI, SNRI): 세로토닌 조절을 통해 불안 및 우울 증상 완화
항불안제: 심한 불안 증상 조절 (단, 장기 사용은 의존성 위험)
항정신병제: 심한 감정 조절 문제, 불면증이 있을 때 사용
3. 생활 습관 및 자가 관리
규칙적인 수면 및 운동
명상, 요가, 심호흡 훈련을 통한 긴장 완화
사회적 지지 확보 (가족, 친구, 전문가 상담)
트라우마 관련 트리거(유발 요인) 피하기 및 점진적 노출 훈련